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自残的人是什么心理?

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当初做这个关于自残的课题研究,是有一部分个人因素在的,我身边的一些人在压力很大,或和人闹矛盾很有负罪感的时候,也有过自残倾向。我想心理工作者在决定研究和就业方向多多少少都会有个人的兴趣驱使。这样在涨知识的同时也能帮到关心的人。

一个自残的人,在萌生这个念头的一瞬间,应该都是有一种被牢牢困住的感觉,好像只有通过伤害自己才能缓解心里的痛苦。但是无论自己做过什么,有过什么想法,这都不足以把自己变成一个值得去伤害的人。我对我线上心理咨询平台上有自残倾向的来访者都是这样说的。此外我还会问他们,一般在进行自残的时候,时间地点都在哪里。得到最多的回答是傍晚和深夜,一个人待在一个封闭空间时,比如在家,还有人说在图书馆的角落。所以萌生自残倾向的人都要避免自己呆在封闭空间,哪怕旁边有个陌生人也好。

以下是原回答

本人在加拿大读应用心理学研究生,做过关于青少年自残的课题研究,想在这里分享和总结一下自残的心理学定义和分析,以及一些自我调节的方法,希望能帮到有需要的人~也欢迎对心理学感兴趣的人来参考、指正。

以下内容可能比较沉重,谨慎阅读。本文禁止转载。

非自杀性自我伤害(Non-Suicidal Self Injury) ,或自残,指的是“没有自杀意图的蓄意破坏身体组织的行为” ,通常发生于一个人正在经历极端的、不可抗拒的负面情绪时。每年,世界上约有12%至24%的青少年有各种形式和程度的自我伤害行为。研究发现女性比男性容易有自残倾向,原因之一是女性比男性的负面易感性(negative affectivity)指数更高【1】。自我伤害方式的方式有很多种,据统计,用刀片等锋利物件割伤身体是最普遍的一种方式。其他方法有烧、抓、擦皮肤、使用化学物质(如漂白剂、清洁剂、酸)刺激皮肤、干扰伤口愈合。较轻微的自我伤害方法有咬、打击、将物体插入指甲或皮肤、拉头发,以及用身体部位撞击墙壁。习惯性自残的人,大概率会有过虐待、x骚扰、情感忽视、或精神疾病之类的创伤经历。另外,酗酒和滥用毒品也是自残的推导因素。通常,自残会与情绪性心理疾病并发,如抑郁,焦虑,身体臆形障碍(body dismorphic disorder)【2】,边缘性人格障碍(borderline personality disorder)【3】。 根据美国精神医学学会定义,自残大体分为两种类型:重复性和偶发性。前者是自残次数超过5次,后者是少于5次。

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从定义出发,自残的人通常没有自杀的意图。不过,重复性自残的人更大几率会有自杀意图,而且很多有自杀倾向的人也报告说以往有过自残行为。所以自残倾向与自杀倾向还是有一定关联的。换句话说,自我伤害可能是自杀意念和自杀企图的一个主要危险因素。此外,即使正在伤害自己的人没有自杀的欲望,伤口若不小心弄的过于严重,也可能发生意外死亡。

自我伤害的主要驱动力是情绪困扰。对自残者来说,自我伤害是一种对情绪困扰的解决方案或应对机制。伤害自己的人希望把情感上的痛苦转化为身体上的痛苦,因为他们认为身体上的痛苦相比之下会更容易对付。自我伤害的主要目的或原因有下面几种:

自我控制:当面对压倒性的负面想法或情绪时,自残者会想要通过伤害自己来分散对那些情绪的注意力。自我惩罚:想要惩罚(自己认为的)错误行为。自我记录:想要表达强烈的情绪但找不到发泄出口时,自残者会通过伤害自己、将伤疤作为情绪的记录。释放紧张或愤怒: 自残者通过伤害自己来释放愤怒或不安。 增强身体感觉:当自残者感到情绪麻木时,他们倾向于通过伤害自己来获得一些身体上的感觉。快感:自残者有时将自残视为一种乐趣,因为他们认为自残后暂时的宽慰感会让人上瘾。

自残者通常会同时有多个目的。

【1】负面易感性:对负面情绪更加敏感,更容易伤心愤怒

【2】身体臆形障碍:过度关注自己的外表,在心理上放大身体上的缺陷和不完美(体重、肤色、五官等),并为此感到极度焦虑和沮丧

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【3】边缘性人格障碍:人格和行为不稳定,容易冲动、走极端

***注:本文提到的心理疾病和人格障碍只是大体的描述科普,具体的确诊标准很复杂,请不要根据描述来自我确诊或定义他人。心理疾病或障碍只能由专业的心理医生或精神科医生来确诊。

有自残倾向的人,尤其是重复性自残者,通常都会认为这是一种快速、有效的调节痛苦的方式,研究表明相当一部分人认为在自残后有控制住自己的感觉。然而,伤害自己的习惯固然不是适当的情绪调节方式,因为它对身体和心理健康都会构成长期威胁。

研究人员发现自虐的心理,重复性自残者往往具有更多的性格障碍或缺陷。具体来说,重复伤害自己的青少年在性格上有更高的“情绪不稳定性/神经质”(neuroticism)和“开放性”(openness)。“情绪不稳定性”指数高的人情绪波动都比较大,抗压性差这在一定程度上导致他们缺乏有效的自我调节技能,在负面情绪面前调节认知的能力较低。由于对负面情绪的敏感,他们往往会夸大自己的逆境,并且倾向于把负面事件的所有负面因素归咎于自己、极端地认为挫折把自己整个人和生活都毁了。反复自我伤害的人在“开放性”指数,这表明他们对新奇和危险的行为接受度更高,因此更有可能表现出冲动性。研究表明自残的人都不擅长抑制自己的冲动,而且物质滥用(沉迷酒精,烟草,或药物)和反社会型人格会加剧冲动行为,从而增加一个人自残的概率。

从社会认知因素的角度出发,解决问题能力不足的人,在面对生活困难和情绪低落时更容易自残。因为实在想不出有效、理性的方式处理情绪时,这样的人有可能会通过自残来暂时逃离情绪上困境。其次,重复性自残者通常会自己的情绪问题采取回避的态度,即故意压抑自己的情绪、回避说出自己的困难。 当痛苦变得势不可挡时,他们就会通过自残来宣泄。另外,有述情障碍(alexithymia)的人,即缺乏识别和表达情绪的能力的人,自残的几率更高。与故意压抑情绪不同,有抒情障碍的人感到痛苦时,他们在思想上很难组织表达情绪的语言。因此,当他们不知道如何表达时,他们往往会伤害自己。

此外,人际关系问题时自残的一个主要的外部风险因素。研究发现,情感问题、同学朋友间的冲突和与父母的不良关系,都明显预测一个人的自残倾向。此外,拥有上述的性格、认知能力等内在因素的青少年在遇到人际关系问题时,更有可能情绪崩溃,因此更容易做出自我伤害的行为。

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自残的原因往往都是找不到更好的自我调节的方法。因此,要想抑制自残,就要找到一个更健康的自我调节方法来替代自残。当你觉得内心充满了冲动,缺乏理智、很想伤害自己的时候,要尽力把注意力转移到识别自己的情绪和想法。例如,给自己的生气/伤心的严重程度打个分,并分析一下是什么事情导致了自己的情绪。你可以问自己如下的问题:

对于长期有自残习惯的人,每当想要自残时,都可以根据上述的问题写个日记,记录一下自己的心境,这样会帮助你理性分析自己的感受。

下面我会根据不同的触发自残的情绪,来总结一些防止自残的小方法。每当自残的冲动来临时,这些方法都能帮助你抑制自己的冲动:

1)愤怒

2)悲伤

3)内疚/负罪感

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对有自残习惯的人来说,遇到困境就伤害自己,实在是一个绝望又无奈的选择。如果你曾经伤害过自己,或者时常有这样的想法,请告诉自己:“不论发生了什么自虐的心理,你都不值得经受伤害。请善待自己。”每个人都有被善待的权利。在排山倒海的困扰面前,你最直接的后盾,就是你自己的理性思想,这是你拨云见日的最佳利器,要好好地去发现并利用它。

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