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预防精神病患者自虐自残的护理

所有精神疾病都会增加自虐自残的危险性。其自虐自残危险性从大到小排序为抑郁症、精神分裂症、酒精中毒、药物依赖等。防止自虐自残是一项十分复杂的工作,下面介绍预防精神病患者自虐自残的护理。

1、精神疾病自虐自残的预防

对于精神疾病患者性自残自虐方法,首先要积极有效地治疗原有疾病。此外还要注意患者生活环境和个体自身因素,了解患者对生活事件的长期心理承受能力,对生活事件的态度及其人格特征等,了解以往曾否有过自虐自残言行、是否有冲动地或刻意地接近某些致死因素,如曾发生自虐自残的设施等性自残自虐方法,对于高危度自杀倾向的患者,应及时采取强制住院(精神科)。其他预防措施包括:

(1)提供方便的心理咨询及求助热线服务。

(2)享有与医师与有自虐自残意念的患者讨论自虐自残问题可降低自虐自残危险性。

(3)减少患者接近自虐自残工具的机会,同时增加其社会接触,在短期内身边经常有人陪伴。

(4)采取坚决措施,迅速及时解决患者面临的难题,予以迁就宽容,助其脱离困境等等。

2、精神病性自伤自残的防治

精神病性自伤不一定具有严重的自虐自残动机,其自虐自残程度一般多较严重,少数患者伤及眼睛、舌或生殖器而致残。其预防工作与防自杀类似。首先要积极治疗原有精神障碍,尤其应注意可能同时存在的抑郁症状,其次要关心患者有否人际关系困难,有否尚未解决的负性生活事件,给予心理辅助支持,亦应给患者提供便利有效的求助途径,实施自伤行为后应送精神科住院。加强管理,减少其实施自伤的机会,对症在大量服用精神药物的患者、应与医生讨论自伤是否与药物负面作用有关等等。

3、心理护理

近年来,我国精神卫生事业虽然有了很大的发展,但目前社会上对患有精神疾病的这种特殊群体仍存在世俗偏见和歧视,尤其是对老年患者更为突出。在对住院精神患者的护理过程中,也常常忽视对老年患者的心理护理。分析其原因,一是老年患者多数是独处一处,不打不闹,引不起护士的注意。二是对心理护理的重要意义认识不足,不重视心理护理。三是虽已认识到心理护理的重要,但由于护理心理学知识掌握的不够,影响了心理护理工作的开展。所谓心理护理的意义在于它将心理学与护理学的基本理论结合起来,运用于护理实践,改进护理措施,提高护理质量,促进人类身心健康。在临床工作中,笔者将老年患者在生理、病理、心理等方面提供的信息,进行分析、判断、推测来安排护理工作。良好的心理素质是做好老年精神病患者心理护理的先决条件。精神科护士除应具备各科护士素质外,还应具备特有的素质。有强烈的事业心和责任感,以解除患者的身心痛苦作为自己的神圣天职。由于面对的是一个特殊群体,他们需要的是特殊服务,所以护士本身更应有自尊、自重、自爱、自强的精神。当患者受病理心理的影响而产生异常行为和不协调的人际关系时,常表现为自伤、伤人、逃跑、破坏、冲动等,但患者缺乏正常的内心体验,是因病态所致的不可抗拒的行为,护士要充分认识到这一点,要树立高度的同情心和对事业的献身精神,从患者的利益出发,想患者所想,急患者所急,视患者为亲人,帮助他们尽早从精神疾病的痛苦和绝望中解脱出来,过上正常人的生活。

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